As veias varicosas da pelve, ao contrário de um distúrbio semelhante nas extremidades inferiores, nem sempre são perceptíveis, mas são muito prejudiciais à saúde. Pode levar à deterioração do fluxo sanguíneo nos órgãos internos e à interrupção de sua função.
Diferença entre varizes e veias saudáveis
A parede de um vaso saudável está sempre em boa forma - isso permite manter o fluxo sanguíneo.
As paredes contraem-se, embora não tanto como nas artérias. Este efeito é potencializado pelas contrações dos músculos lisos e esqueléticos.
Todas as veias localizadas abaixo do coração, ou seja, nos membros/abdômen/pelve/tórax, possuem válvulas em suas paredes. São “bolsas” formadas pelo endotélio vascular.
Eles estão localizados de tal maneira que o sangue que flui para o coração passa sem impedimentos. Com movimento retrógrado, enche as válvulas e fecha o vaso.
O sangue sempre flui da periferia para o coração, mesmo contra a gravidade.
As veias varicosas sofrem uma série de alterações no aparelho valvar. Reduzem o tom da parede e aumentam a sua permeabilidade. Isso cria condições para estagnação do sangue.
Parte do fluido é desviado, causando transbordamento de vasos saudáveis. E também provocando distúrbios de tom já existentes neles.
O que é e por que é perigoso?
As veias varicosas podem afetar vasos periféricos em qualquer área do corpo.
As manifestações da patologia nas pernas são mais visíveis - isso cria um defeito estético significativo. Mas o mesmo fenômeno nos órgãos abdominais ou pélvicos é assintomático por muito tempo.
É mais perigoso para os órgãos reprodutivos femininos e menos frequentemente para a bexiga. As varizes do reto se manifestam como hemorróidas.
As varizes da pelve podem ter várias causas. A doença leva à interrupção do fluxo sanguíneo no sistema reprodutivo e, como resultado, à deterioração de sua função.
Uma mulher pode notar uma mudança no ciclo menstrual, dor e sinais de distúrbios hormonais. O impacto físico pode resultar em ruptura de vasos e sangramento.
Razões
Refere-se a multifatorial, ou seja, surge devido a uma combinação de vários motivos. Entre eles:
- predisposição hereditária;
- falta de atividade física;
- complicações na gravidez;
- sobrepeso;
- doenças do sistema urinário e intestinos;
- trabalho físico pesado.
A presença de um ou mesmo vários fatores desfavoráveis não significa que as veias pélvicas estejam dilatadas. Isso indica um alto risco de tal patologia.
Mulheres com filhos são mais suscetíveis a isso do que os homens.
Os primeiros sinais geralmente aparecem por volta dos 40 anos ou no final da gravidez. O início real da patologia ocorre muito mais cedo.
Graus
Existem três graus de desenvolvimento de veias varicosas:
- Grau leve - danos a um ou mais vasos periféricos dos órgãos genitais. Na maioria das vezes assintomático, pode ser temporário, exigindo exames repetidos.
- Grau médio - expansão das grandes veias do paramétrio - o revestimento externo do útero, ou do miométrio - o revestimento muscular. Causa irregularidades menstruais e problemas de saúde.
- Grau grave – veias varicosas e inchaço da maioria dos órgãos do sistema reprodutor feminino. Causa graves distúrbios na esfera sexual, alto risco de doenças e infertilidade.
Sintomas
Os sintomas variam dependendo da localização e extensão da lesão. Nos estágios iniciais, geralmente ocorre sem sintomas.
À medida que a doença progride, aparecem coceira na região genital externa, peso e dor.
Essas sensações mudam de intensidade dependendo da fase do ciclo menstrual. Eles podem se intensificar durante o sangramento e enfraquecer alguns dias depois.
Uma mulher pode notar que sua menstruação se tornou mais dolorosa e intensa. A relação sexual torna-se dolorosa, surgem problemas com a concepção e a gravidez.
Métodos de diagnóstico
Existem várias maneiras de identificar a doença.
O primeiro e mais simples deles é o exame ginecológico. Identifica veias dilatadas na pele, parede vaginal e colo do útero. Seus dados podem indicar indiretamente a causa - endometriose, erosão cervical.
O método mais confiável é o ultrassom ginecológico. Sua vantagem é permitir a detecção de dilatação do paramétrio, trompas de falópio e ovários. Os resultados deste estudo fornecem informações mais completas sobre o estado do sistema reprodutivo.
Em casos controversos, são prescritos uma ressonância magnética, um esfregaço vaginal, um exame de sangue para hormônios sexuais e uma curetagem diagnóstica.
Qual especialista devo contatar para obter ajuda?
O tratamento é realizado por um ginecologista em colaboração com um cirurgião vascular. Em caso de distúrbios hormonais, é necessária a consulta com um endocrinologista.
Como a doença é multifatorial, outros especialistas também podem participar do seu tratamento, se necessário.
Métodos de terapia
Antes de iniciar o tratamento, você deve passar por um exame completo do sistema reprodutivo. Identifique possíveis patologias. Via de regra, a doença ocorre no contexto de outros distúrbios.
Para maior eficiência, é utilizada uma abordagem integrada. Vários métodos de terapia são usados ao mesmo tempo, o que torna mais bem-sucedido.
Tratamento medicamentoso
- Inclui tomar medicamentos que aumentam o tônus da parede vascular.
- Medicamentos para reduzir a permeabilidade do tecido da parede vascular.
Seu uso é permitido mesmo durante a gravidez e após o parto, caso surjam os primeiros sintomas. Além disso, o médico pode recomendar medicamentos para afinar o sangue - ácido acetilsalicílico, vitamina K.
Durante a gravidez, seu uso só é permitido após consulta com um ginecologista-obstetra, se o benefício superar os possíveis danos.
Terapia de compressão e esclerosação
Meias e cintos de compressão são usados para prevenir complicações de varizes. Eles criam pressão sobre os vasos da genitália externa, evitando que transbordem.
Devido a isso, o fluxo venoso normal ou próximo do normal é mantido em toda a pelve. O grau de compressão é determinado pelo médico. Você pode usar essas roupas íntimas durante a gravidez.
A escleroterapia é um procedimento para a introdução de um medicamento especial nos vasos que estimula uma resposta inflamatória de curto prazo. E então - obstrução completa da veia danificada e sua transformação em constrição. O fluxo sanguíneo para completamente.
Este procedimento pode ser realizado no 2º-3º trimestre de gravidez, se não houver contra-indicações.
Operação
O tratamento cirúrgico consiste na remoção da área afetada. Pode ser realizado de diversas maneiras dependendo da condição do paciente.
Em alguns casos, é necessária a ressecção parcial do ovário. E às vezes a remoção completa do útero/trompas de falópio.
Nas mulheres em idade fértil, os médicos tentam preservar os órgãos reprodutivos.
Exercício terapêutico
São exercícios que ajudam a melhorar o fluxo sanguíneo e reduzir a estagnação venosa. O mais eficaz:
- "bétula";
- arqueamento das costas na posição joelho-cotovelo;
- exercícios para levantar as pernas e a região sacral.
Eles promovem a saída de sangue devido à gravidade.
Remédios populares
- Os métodos tradicionais de tratamento são menos eficazes do que a terapia hospitalar, mas podem melhorar significativamente o bem-estar do paciente.
- Para tanto, são utilizados banhos com plantas medicinais - salgueiro, ramos de carvalho, erva-cidreira e camomila.
- Têm efeito calmante, reduzem a tensão e estimulam o fluxo sanguíneo.
Recomendações para prevenção
É impossível excluir completamente todos os fatores que afetam o fluxo venoso. Mas você pode reduzir a influência deles. Por exemplo, reserve um tempo para fazer exercícios e mantenha o peso dentro dos limites normais.
A prevenção da doença durante a gravidez é de particular importância. Durante este período, certifique-se de monitorar a nutrição e a atividade física. E também por uma quantidade suficiente de vitaminas.
Sintomas de varizes da pequena pelve e medidas preventivas
- As varizes pélvicas (PVV) ou síndrome da dor pélvica crônica ainda são uma doença exótica com limites diagnósticos pouco claros para muitos médicos.
- Isso explica o fato de alguns médicos “não perceberem” essa doença em seus pacientes por muito tempo, enquanto outros fazem esse diagnóstico para quase todas as pessoas que sofrem de dores constantes e inexplicáveis na parte inferior do abdômen.
- Entretanto, a qualidade da vida futura do paciente, a sua capacidade de desfrutar do lado íntimo das relações com um ente querido e a oportunidade de continuar a sua família dependem em grande parte da detecção atempada de varizes das veias pélvicas.
Descrição da doença, sua prevalência, dados estatísticos
O fenômeno da dor pélvica crônica é conhecido dos médicos há muito tempo. Mas apenas recentemente sua causa mais provável se tornou conhecida - veias varicosas da pequena pelve. Esta é uma doença foi descrito pela primeira vez em 1975 e ainda não é bem estudado.
É mais provável que esta patologia se desenvolva de acordo com o seguinte algoritmo:
- O plexo venoso da pelve é uma formação complexa que inclui grandes troncos vasculares e veias menores que se estendem a partir deles. Ao mesmo tempo, o sistema venoso da pelve em homens e mulheres difere em sua estrutura, o que determina a especificação de gênero da doença - muito mais comum entre representantes do sexo mais fraco.
- Devido à compressão dos vasos sanguíneos, bloqueio total ou parcial do leito venoso, alterações no tônus das paredes vasculares, o fluxo de sangue das veias pélvicas profundas é interrompido.
- Como resultado, as veias deixam de desempenhar plenamente suas funções: a insuficiência da válvula venosa progride e o fluxo normal de sangue é interrompido.
- Nas veias pélvicas começa a estagnação, associada ao fluxo reverso do sangue pelos vasos - isso provoca dilatação das veias e o desenvolvimento de varizes.
Os sintomas de veias varicosas (veias varicosas) dos órgãos internos da pelve são muito mais comuns em mulheres em idade reprodutiva do que em homens. Nesse caso, as veias ovarianas (“ovarianas”) são as mais afetadas - em 85% dos casos.
O principal sintoma é a dor, que é registrada em mais de 90% dos pacientes. Mas a prevalência desta doença na população ainda não foi esclarecida: segundo vários estudos, varia de 6 a 80%. Uma discrepância tão grande nas “indicações” é explicada apenas pela qualificação insuficiente dos diagnosticadores ao fazer um diagnóstico.
Causas e fatores de risco
As causas das varizes pélvicas são quaisquer alterações no corpo que possam desencadear o lançamento do mecanismo patológico desta doença:
| Causa anatômica e fisiológica das veias varicosas | O que poderia levar a isso |
| Compressão mecânica das veias pélvicas |
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| Mudanças no tônus vascular |
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| Bloqueio da veia pélvica |
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Os fatores de risco aumentados para varizes pélvicas são:
- trabalho físico extenuante;
- vida sexual insuficientemente regular ou insatisfatória;
- abuso de relações sexuais interrompidas na vida íntima;
- um grande número de gestações e nascimentos;
- doenças ginecológicas frequentes;
- contracepção com uso de drogas hormonais;
- desequilíbrios hormonais no corpo;
- inatividade física.
Classificação e estágios das veias varicosas
Na comunidade médica, é aceita uma divisão condicional das veias varicosas pélvicas, de acordo com a natureza do curso, em veias varicosas do períneo e genitália externa (por exemplo, lábios) e síndrome de congestão venosa pélvica.
Esta classificação não tem muito significado prático, uma vez que na maioria dos casos, os pacientes apresentam ambas as formas simultaneamente, como provocando o aparecimento um do outro.
Você também pode encontrar uma classificação da doença de acordo com a causa raiz de sua ocorrência. Nesse sentido, a doença é dividida em:
- primário – causada pelo mau funcionamento das válvulas venosas;
- secundário – desenvolve-se como uma complicação de doenças inflamatórias, ginecológicas ou oncológicas existentes de órgãos internos.
Há também uma tentativa de classificar esta doença com base na gravidade da patologia. A este respeito, existem 3 estágios de varizes pélvicas:
| Palco | Características das veias afetadas | |
| diâmetro (em mm) | localização | |
| Primeiro | menos de 5 | qualquer plexo venoso pélvico |
| Segundo | das 6 às 10 | ovários ou útero |
| Terceiro | mais de 10 | lesão total das veias pélvicas |
Qual é o perigo e quais são as consequências?
Este tipo de patologia vascular não pode ser chamada de doença fatal. Se detectado a tempo, presta-se bem à correção médica. Mas o problema é que não é tão fácil de detectar. O conhecimento insuficiente da doença e a baixa conscientização da maioria dos diagnosticadores desempenham um papel nisso.
Acontece que os pacientes sofrem desta doença há anos, mesmo sem saber. Enquanto isso, em seu corpo Uma série de mudanças irreversíveis ocorrem:
- As varizes progridem, áreas adjacentes são incluídas no processo patológico - aparece dilatação das veias dos órgãos reprodutivos (por exemplo, varizes do pênis), períneo e extremidades inferiores.
- Aparece disfunção persistente dos órgãos genitais internos, que pode levar à infertilidade ou incapacidade de levar uma gravidez até o fim nas mulheres.
- No contexto da dor, desenvolvem-se vários distúrbios psicoemocionais, como a neurastenia.
- Devido à dor crônica que piora durante a intimidade, uma pessoa pode recusar totalmente o sexo.
- As complicações mais raras e ao mesmo tempo mais graves das varizes pélvicas são a trombose venosa e a embolia pulmonar. Eles ocorrem em aproximadamente 5% dos casos, mas são sempre mortais.
Sintomas
Os sintomas típicos de varizes e vasos pélvicos que requerem consulta médica para tratamento incluem:
- Dor crônica. As sensações de dor são mais frequentemente localizadas na parte inferior do abdômen, às vezes “irradiando-se” para a virilha e parte inferior das costas. Eles se intensificam na segunda metade do ciclo menstrual nas mulheres, após relações sexuais ou em pé prolongado.
- Descarga do trato genital. Este é um sintoma tipicamente “feminino”. Nesse caso, o corrimento tem aparência normal e não apresenta odor estranho. O paciente só fica alarmado com seu número incomumente grande.
- Sinais externos de doença – vasinhos ou aumento do padrão venoso nas coxas, no períneo – ocorre em aproximadamente metade dos pacientes. Os homens podem apresentar uma ligeira dilatação das veias do pênis.
- Irregularidades menstruais em mulheres e distúrbios urinários Ocorre com pouca frequência em pacientes de ambos os sexos e indica uma forma avançada da doença.
Quando consultar um médico e qual?
Qualquer um dos sintomas acima pode ser motivo para consultar um médico. Você não pode hesitar, pois levará muito tempo para descobrir as verdadeiras causas do desconforto e prescrever um tratamento eficaz.
O especialista especializado nesta doença é o flebologista, mas para as mulheres é possível uma consulta inicial ao ginecologista, que se certificará de que não há doenças ginecológicas concomitantes.
Diagnóstico
Segundo os pesquisadores, no início dos anos 2000, apenas 2% dos pacientes com varizes pélvicas foram inicialmente diagnosticados corretamente. Por vezes, a consequência de um erro de diagnóstico foi a remoção dos órgãos reprodutivos das mulheres, embora isto pudesse ter sido evitado se tivessem utilizado os métodos mais precisos para diagnosticar varizes pélvicas:
- Exame ultrassonográfico e Doppler das veias – permite suspeitar de varizes;
- Flebografia – pesquisa invasiva que permite determinar com precisão a presença e extensão da doença;
- Laparoscopia – indispensável no diagnóstico diferencial de doenças ginecológicas com sintomas semelhantes (endometriose, miomas, colpite).
- Ovariografia seletiva – estudar o estado das veias por meio da injeção de um agente de contraste é considerado o método diagnóstico mais objetivo.
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética permite esclarecer os detalhes do curso da doença e diferenciá-la de outras patologias não ginecológicas com sintomas semelhantes (doenças articulares, doença de Crohn, etc.).
Métodos de tratamento
As seguintes tarefas são definidas durante o tratamento:
- normalizar o tônus vascular;
- melhorar a nutrição dos tecidos;
- evitar estagnação e possíveis complicações.
O tratamento das veias varicosas dos vasos pélvicos pode ocorrer simultaneamente em várias direções, enquanto a intervenção cirúrgica é necessária apenas no estágio 3 da doença.
| Direção médica | Eventos específicos |
| Terapia não medicamentosa | |
| Terapia medicamentosa |
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| Intervenção cirúrgica |
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| Tratamento com métodos tradicionais | uso de remédios fitoterápicos à base de dente de leão, chaga e castanha da Índia |
Saiba mais sobre o tratamento das varizes pélvicas em outro artigo.
Previsões
É quase impossível curar completamente as veias varicosas da pequena pelve sem cirurgia. Usando medicina conservadora pode aliviar significativamente e até eliminar a maioria dos sintomas desagradáveis e reduzir significativamente o risco de complicações da doença. A operação também não dá 100% de garantia de que a doença não retornará.
Para prevenir a recaída da doença Você deve sempre aderir a um estilo de vida “anti-varizes”:
- não fume;
- não use drogas hormonais de forma descontrolada;
- mova-se mais e fique menos parado;
- siga uma dieta anti-esclerótica com muitos alimentos vegetais frescos;
- realizar diariamente um conjunto de exercícios terapêuticos de ginástica e respiração para manter a saúde vascular;
- Após a cirurgia, é necessário usar meias de compressão e tomar doses profiláticas de medicamentos venotônicos prescritos pelo médico.
Varizes pélvicas – este é um flagelo oculto da saúde das mulheres, uma espécie de doença fantasma, que é difícil de detectar, mas é bem possível sofrer com isso.
O principal sintoma da doença é a dor pélvica crônica, que pode atormentar o paciente por muito tempo e se tornar fonte de rejeição de muitas alegrias da vida. Você não pode tolerar tanto desconforto e não consultar um médico!
Quando sintomas específicos aparecem, você deve compreender claramente que isso não é normal e procure imediatamente ajuda de um especialista.
Varizes pélvicas em mulheres durante a gravidez
Como mostra a prática médica, muitas mulheres enfrentam varizes dos órgãos pélvicos durante a gravidez ou após o parto. Fisiologicamente, durante o período de gestação de um feto intrauterino, existe uma grande probabilidade de desenvolvimento de disfunção venosa, o que leva a distúrbios no fluxo sanguíneo.
As mulheres mais suscetíveis a desenvolver esta patologia são:
- Diagnosticar a estrutura anormal dos órgãos do sistema reprodutor.
- Predisposição hereditária.
- Rápido ganho de peso durante a gravidez.
- Maus hábitos.
Na maioria das vezes, a dilatação venosa das veias pélvicas ocorre no terceiro trimestre. Isto é devido a um aumento no tamanho do útero, o que leva a uma pressão adicional nos órgãos próximos. Como resultado, sua disfunção se desenvolve.
Além disso, uma das principais razões para o desenvolvimento desta patologia durante a gravidez são as alterações hormonais. Um rápido aumento na quantidade de progesterona leva ao desequilíbrio hormonal, que posteriormente relaxa as paredes das veias.
As varizes dos órgãos pélvicos não são uma contra-indicação para a gravidez e uma indicação para a sua interrupção. O cumprimento das medidas preventivas e do tratamento conservador prescrito por um médico reduz significativamente a probabilidade de desenvolvimento de complicações tanto na mulher quanto no feto.
Vale ressaltar que uma das principais complicações dessa patologia é a tromboflebite aguda das veias pélvicas. Além disso, quando as veias afetadas são danificadas, pode ocorrer sangramento, que só pode ser interrompido cirurgicamente.
A liberação de varizes pélvicas no primeiro e segundo estágios da doença é realizada de forma natural. Dependendo do quadro clínico da doença, pode ser necessária a administração adicional de medicamentos que afinam o sangue. O terceiro estágio das varizes é uma contra-indicação para o parto natural. Portanto, a parturiente é submetida a uma cesariana.
A terapia para varizes visa aliviar os sintomas. As mulheres grávidas começam imediatamente a usar roupas de compressão. Rolos especiais são colocados na boca da veia safena femoral magna ou na fossa pélvica.
Prevenção de varizes dos órgãos pélvicos
Os métodos de tratamento conservador aliviam significativamente a condição da mulher grávida e previnem o desenvolvimento de complicações. O principal objetivo do complexo terapêutico é prevenir recidivas e prevenir a resolução cirúrgica da patologia.
Um papel importante é desempenhado pela prevenção da patologia e suas recaídas. Os especialistas incluem as seguintes medidas preventivas principais:
- Realizar terapia hormonal exclusivamente conforme prescrição médica e sob sua supervisão.
- Estilo de vida ativo com exercícios moderados.
- Eliminação de maus hábitos.
- Realização sistemática de ginástica especial para manter os vasos sanguíneos saudáveis.
- Alimentação adequada e saudável com muitos vegetais e frutas frescas.
- Usar meias de compressão quando os sintomas primários aparecerem.
O cumprimento das medidas preventivas é importante ao longo da vida. Afinal, prevenir a patologia é muito mais fácil do que tratá-la.
A revisão da dieta alimentar, a manutenção de um estilo de vida ativo, as consultas regulares com o médico e o tratamento da patologia quando aparecem os menores sinais de doença ajudarão a curar a patologia em tempo hábil. Esta abordagem à sua saúde impedirá a intervenção cirúrgica durante a fase de tratamento e impedirá o desenvolvimento de recaídas durante muitos anos.