Recentemente, as varizes pélvicas têm sido cada vez mais diagnosticadas em mulheres. Muitas vezes seus sintomas são confundidos com patologias ginecológicas de natureza inflamatória ou com distúrbios hormonais. O diagnóstico correto por patologistas permitirá que você seja submetido a um tratamento adequado, o que evitará o desenvolvimento de complicações graves.
Classificação e etiologia das veias varicosas da pelve
Os órgãos externos e internos do sistema reprodutor feminino possuem muitos vasos sanguíneos, cada um dos quais possui válvulas e está conectado entre si. No corpo de uma mulher saudável, todo o sangue é coletado do períneo e entra na veia cava. Nas varizes dos órgãos pélvicos, não é realizado seu transporte até a veia cava, o que leva ao desenvolvimento de um processo estagnado.
De acordo com a CID-10, as varizes pélvicas significam um processo patológico associado ao enfraquecimento das paredes dos vasos venosos dos órgãos pélvicos, o que leva ao desenvolvimento de ectasia.
Existem dois tipos de varizes das veias pélvicas, que estão interligadas e provocam o desenvolvimento uma da outra:
- Alargamento das veias vulvares.
- Síndrome de congestão venosa.
Dependendo do grau de dilatação das veias, as varizes dos órgãos pélvicos apresentam 3 graus. No estágio inicial, seu tamanho não ultrapassa 5 mm, enquanto o grau 3 é caracterizado por um diâmetro de veia superior a 10 mm.
Entre as principais razões para o desenvolvimento de varizes dos órgãos pélvicos, os especialistas identificam:
- Dilatação dos plexos ovarianos e veias do ligamento uterino largo.
- Alto teor de progesterona.
- Disfunções hormonais, especialmente durante a puberdade.
- Displasia do tecido conjuntivo.
- Predisposição hereditária.
- Doenças congênitas das paredes dos vasos sanguíneos.
Os fatores provocadores que predispõem o desenvolvimento de veias varicosas da pequena pelve incluem:
- Carregando um feto intrauterino.
- Gravidez múltipla.
- Complicações após o parto.
- Inatividade física.
- Doenças do sistema reprodutivo.
- Terapia hormonal e contracepção.
- Disfunção sexual.
- Atividade física significativa.
A probabilidade de desenvolver varizes durante a gravidez é muito alta. As alterações hormonais e o estresse adicional nos órgãos internos são uma condição favorável para a deformação do sistema vascular da mulher.
Com o desenvolvimento das veias varicosas dos órgãos pélvicos, ocorre disfunção das válvulas responsáveis pela saída do sangue. Sua destruição leva à estagnação do sangue nas veias, que por sua vez ficam cheias de sangue e esticam. Isso provoca um aumento da congestão dos vasos sanguíneos. As principais localizações da síndrome de sobrecarga venosa pélvica são a área ao redor do útero, trompas de falópio, vagina e vulva.
Varizes da pelve: sintomas
Os sintomas da doença são variados e complexos. Sua manifestação é muitas vezes confundida com sinais de patologias de sistemas e órgãos adjacentes do corpo. Um traço característico dos sinais desta patologia é a prevalência das manifestações de uma das formas.
Os sinais de varizes vulvares incluem:
- Expansão significativa das veias na vulva ou períneo. Há uma sensação de coceira, desconforto, peso. Os lábios estão inchados e as veias em sua superfície estão aumentadas e dilatadas. O aparecimento de hemorróidas é possível.
- Sangramento espontâneo ou pós-traumático.
- Tromboflebite das veias perineais, como complicação deste tipo de varizes. São sentidas dores intensas, inchaço e descoloração da pele no períneo. As veias são duras e doloridas. Sua inflamação também é possível.
No contexto de tais sintomas, existe uma grande probabilidade de desenvolver medo do contato sexual, sentimentos de ansiedade e irritabilidade. A mulher desenvolve disfunções do sistema reprodutivo, o que pode levar à infertilidade.
A síndrome de hiperemia se manifesta:
- Dor constante na parte inferior do abdômen com possível irradiação para a coluna lombar, sacro, períneo ou virilha. Eles podem ser de intensidade e natureza variadas. Sua intensificação é provocada pela imobilidade e pela atividade física excessiva.
- Dispareunia. O aparecimento de dor é possível diretamente tanto durante a relação sexual quanto após seu término. Observa-se hiperestesia da pele do períneo e da mucosa vaginal.
- Síndrome pré-menstrual. Manifestações pronunciadas de dor são observadas na segunda fase do ciclo. Menstruação dolorosa, dismenorreia e aumento do corrimento vaginal também são possíveis.
- Distúrbio urinário. As evacuações são acompanhadas de fortes dores e são frequentes.
Os sintomas das varizes pélvicas são muito extensos e podem ser de qualquer intensidade. Pode ser complexo ou manifestar-se de acordo com um sinal. A manifestação dos menores sinais de patologia requer consulta imediata com um médico. Negligenciar os sintomas das veias varicosas pode levar ao desenvolvimento de complicações graves.
Tratamento de varizes pélvicas em mulheres
Um flebologista ou cirurgião vascular está envolvido no diagnóstico da doença e no seu tratamento. O tratamento das varizes é individual, realizado de forma abrangente e depende do estágio da doença.
Na fase inicial, apenas métodos de terapia conservadora são utilizados:
- Usando produtos de compressão. Para varizes dos órgãos pélvicos, recomenda-se que as mulheres usem meias de compressão. Eles normalizam o fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos e eliminam a estagnação do sangue nas veias.
- Tratamento medicamentoso. Consiste em uma ingestão complexa de medicamentos de diversos grupos. Para esta doença são prescritos cursos de fleboprotetores, flebotônicos, antiplaquetários, AINEs, enterosorbentes, antioxidantes, venotônicos e protetores de membrana.
- Realização de fisioterapia. Realização diária de ginástica especial, composta pelos seguintes exercícios: bétula, bicicleta, tesoura, dobrar as pernas até o peito na posição deitada, levantar alternadamente as pernas da posição deitada, andar pela sala na ponta dos pés e nos calcanhares.
Um banho diário de contraste na parte interna das coxas, abdômen inferior e períneo é altamente eficaz como terapia auxiliar.
O tratamento medicamentoso é prescrito durante o período de exacerbação. Sob a influência de medicamentos, os sintomas da doença são efetivamente aliviados e a remissão da doença a longo prazo é alcançada.
No estágio avançado da doença, quando os métodos de terapia conservadora não trouxeram o resultado desejado e não ocorreu o alívio da dor, é prescrito o tratamento cirúrgico das varizes. Dependendo do quadro clínico da patologia e da localização do refluxo e dos conglomerados venosos, decide-se a utilização das seguintes técnicas cirúrgicas:
- Ligadura da veia ovariana.
- Esclerobliteração das veias ovarianas.
- Ressecção de veias ovarianas.
- Clipagem de veias ovarianas.
- Flebectomias.
- Coagulação por laser e radiofrequência.
- Crossectomias.
A base de qualquer terapia é a nutrição e o regime adequados. Todos os maus hábitos são excluídos e todas as prescrições e recomendações médicas são rigorosamente observadas.
Os naturopatas, como terapia adjuvante, recomendam o uso de alguns medicamentos tradicionais. Entre eles, os mais eficazes são:
- Cenouras frescas com óleo de linhaça.
- Tintura de castanha.
- Infusão de raiz de dente de leão.
- Procedimentos de hirudoterapia.
Independentemente do método de terapia, qualquer tratamento para varizes dos órgãos pélvicos deve ser realizado exclusivamente conforme prescrição médica e sob sua supervisão. A automedicação desta patologia é estritamente proibida, pois o desenvolvimento de complicações pode ser fatal.
Varizes pélvicas em mulheres durante a gravidez
Como mostra a prática médica, muitas mulheres enfrentam varizes dos órgãos pélvicos durante a gravidez ou após o parto. Fisiologicamente, durante o período de gestação de um feto intrauterino, existe uma grande probabilidade de desenvolvimento de disfunção venosa, o que leva a distúrbios no fluxo sanguíneo.
As mulheres mais suscetíveis a desenvolver esta patologia são:
- Diagnosticar a estrutura anormal dos órgãos do sistema reprodutor.
- Predisposição hereditária.
- Rápido ganho de peso durante a gravidez.
- Maus hábitos.
Na maioria das vezes, a dilatação venosa das veias pélvicas ocorre no terceiro trimestre. Isto é devido a um aumento no tamanho do útero, o que leva a uma pressão adicional nos órgãos próximos. Como resultado, sua disfunção se desenvolve.
Além disso, uma das principais razões para o desenvolvimento desta patologia durante a gravidez são as alterações hormonais. Um rápido aumento na quantidade de progesterona leva ao desequilíbrio hormonal, que posteriormente relaxa as paredes das veias.
As varizes dos órgãos pélvicos não são uma contra-indicação para a gravidez e uma indicação para a sua interrupção. O cumprimento das medidas preventivas e do tratamento conservador prescrito por um médico reduz significativamente a probabilidade de desenvolvimento de complicações tanto na mulher quanto no feto.
Vale ressaltar que uma das principais complicações dessa patologia é a tromboflebite aguda das veias pélvicas. Além disso, quando as veias afetadas são danificadas, pode ocorrer sangramento, que só pode ser interrompido cirurgicamente.
A liberação de varizes pélvicas no primeiro e segundo estágios da doença é realizada de forma natural. Dependendo do quadro clínico da doença, pode ser necessária a administração adicional de medicamentos que afinam o sangue. O terceiro estágio das varizes é uma contra-indicação para o parto natural. Portanto, a parturiente é submetida a uma cesariana.
A terapia para varizes visa aliviar os sintomas. As mulheres grávidas começam imediatamente a usar roupas de compressão. Rolos especiais são colocados na boca da veia safena femoral magna ou na fossa pélvica.
No segundo trimestre é realizada terapia medicamentosa. Inicialmente, são prescritos medicamentos flebotônicos. Se tomá-los não trouxer resultado positivo, é realizado um curso de terapia flebosclerose.
Prestar atenção à sua saúde ajudará a evitar o desenvolvimento de complicações de varizes e não representará uma ameaça para a mulher ou para o feto. Na maioria das vezes, a patologia desaparece sozinha após a gravidez. Porém, existe um risco mínimo de persistência de varizes após o parto.
Prevenção de varizes dos órgãos pélvicos
Os métodos de tratamento conservador aliviam significativamente a condição da mulher grávida e previnem o desenvolvimento de complicações. O principal objetivo do complexo terapêutico é prevenir recidivas e prevenir a resolução cirúrgica da patologia.
Um papel importante é desempenhado pela prevenção da patologia e suas recaídas. Os especialistas incluem as seguintes medidas preventivas principais:
- Realizar terapia hormonal exclusivamente conforme prescrição médica e sob sua supervisão.
- Estilo de vida ativo com exercícios moderados.
- Eliminação de maus hábitos.
- Realização sistemática de ginástica especial para manter os vasos sanguíneos saudáveis.
- Alimentação adequada e saudável com muitos vegetais e frutas frescas.
- Usar meias de compressão quando os sintomas primários aparecerem.
O cumprimento das medidas preventivas é importante ao longo da vida. Afinal, prevenir a patologia é muito mais fácil do que tratá-la.
A revisão da dieta alimentar, a manutenção de um estilo de vida ativo, as consultas regulares com o médico e o tratamento da patologia quando aparecem os menores sinais de doença ajudarão a curar a patologia em tempo hábil. Esta abordagem à sua saúde impedirá a intervenção cirúrgica durante a fase de tratamento e impedirá o desenvolvimento de recaídas durante muitos anos.